临床样本管理：在改进之前了解它。

布鲁克斯FreezerPro^®基于云的实验室管理软件可以管理数百个冷冻样本。

临床样本很重要。在医生办公室或医院收集的样本用于诊断疾病、指导治疗和预测患者结果。它们对药物的发现和开发也很重要，在那里它们可以用来跟踪疾病的阶段，寻找生物标记，开发诊断分析，以及许多其他目的。然而，知道如何处理每天进入实验室设施的许多不同类型的样品并不容易。良好的样本管理实践依赖于良好的沟通。

临床样本包括许多不同类型的标本，通常需要各种储存容器，标记程序和储存温度。因为临床人员并不总是在标本收集和储存程序中受过专门训练，因此可以将样品收集到错误尺寸或容器类型或给出错误类型的标签时产生大量混乱。错误导致工作时间丢失，特别是如果样品跟踪信息不足。

标本跟踪是管理过程的关键部分。一旦标本收集，一旦跟踪样本和与其相关的所有数据都可能具有挑战性。样本来自哪些患者？它是如何收集的？所有正确的协议都遵循了吗？已经进行了哪些测试，结果是什么？来自同一患者还有其他样品吗？该列表继续开启，并且它需要一个复杂的系统，两者都记录所有必要的信息，并确保在需要时轻松访问它。

在可以使用的工具和管理系统上有很多建议^{［１，２］}来改善临床样本管理，但最近在新罕布什尔州达特茅斯-希区柯克医疗中心的一项研究^[3]专注于一个简单的真理 - 良好的沟通可能是最重要的成分。

新汉普郡研究的动力来到了手术室（或）标本到达了错误的容器中的实验室设施，并且订单信息不正确。由于这不是第一次处理程序已被错误地进行，但实验室经理决定与教育者会面或护理教育者讨论手续过程。这揭示了或人员一直依赖于“骗局”，告诉他们如何收集和标签样本。不幸的是，该表包含了几种样本类型的不正确或过时的信息。医院决定深入挖掘，而不是简单地更新纸张。显然，关于整个标本管理流程的事情不起作用，因为实验室和人员之间的会议使得双方都有很多压力和混乱。Dartmouth-Hitchcock Medical Center招募了价值研究所学习中心的帮助，一家专门开发的医院计划，专门用于解决流程改进。

审查过程揭示了几个基本问​​题。营业额或磨砂技术人员和护士相当高，工作人员往往没有正式教育标本订购术语和程序。有关适当的收集，标签或样品订购技术的信息很容易访问。对于特定样本的不同容器类型的必要性存在误解，并且在某些外部标准之前，标签通常不会打印，例如患者储存状态。诸如多个列出的数字和电话转账之类的通信障碍导致了混淆，延迟和在实验室工具中重新工作的需要。订购系统不同于实验室设施和或。

医院的工作人员齐心协力，想出了解决这些问题的办法。为所有新来的OR员工开发和举办了教育会议。对手术室的标本容器抽屉进行了重新组织，并明确标注容器区域，并为手术室工作人员发放了层叠的容器参考卡。所有标签印刷区域的叠层卡片显示印刷所需标签和更换标签卷的步骤。医院工作人员知道在哪里可以找到标本跟踪和管理软件供应商，包括我们自己的Freezerpro.^®实验室管理软件，以防他们对如何组织和定位或标本有任何疑问。

自从实施了这一过程的改变，达特茅斯学院的标本管理错误减少了40%。接下来，医院希望通过保持实验室和手术室之间的通讯畅通，确保对标本采集和管理过程有更大的控制。他们现在正在跟踪处理错误的数量和类型，并定期与工作人员开会，以加强新的样本管理程序。正如达特茅斯-希区柯克所说，“这些项目的真正成功取决于可持续性”。换句话说，良好的沟通往往会带来最好的解决方案。

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引用:

改进科学样本资产现场管理的策略。制药外包。2011年9月。

[2] 5月M.改善临床标本管理。实验室经理。2016年9月。

[3] Leblanc L.改善微生物学标本收集或。医疗实验室管理，16-22．2018年4月。